Cialis
Cialis contiene il principio attivo tadalafil; è noto con il nome commerciale Cialis, con il nome Adcirca per alcune formulazioni e anche come tadalafil generico. Viene usato per trattare la disfunzione erettile, i sintomi legati all’ingrossamento della prostata e, in alcuni casi, l’ipertensione arteriosa polmonare.
Prezzo Cialis
La struttura dei prezzi per la Cialis è fissata tra 0.65€ e 3.41€ per ogni pillole. Essa riflette le dimensioni della confezione e la concentrazione di ingredienti (10 o 360 pillole; 20mg, 10mg, 5mg, 2.5mg).
Descrizione
Cialis — Che cos’è
Tadalafil (Cialis) è un farmaco utilizzato principalmente per il trattamento della disfunzione erettile e dei sintomi dell’iperplasia prostatica benigna. È un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) che favorisce il rilassamento muscolare e l’aumento del flusso sanguigno nei corpi cavernosi del pene.
- Principio attivo
- Tadalafil
- Classe terapeutica
- Inibitore PDE5 (vasodilatatore)
- Indicazioni principali
- Disfunzione erettile (ED); sintomi di iperplasia prostatica benigna (IPB); uso specifico in PAH con formulazioni diverse
Meccanismo d’azione del farmaco
Tadalafil inibisce selettivamente l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) presente nel tessuto erettile e in altri tessuti vascolari. L’inibizione della PDE5 aumenta i livelli di GMP ciclico (cGMP) in presenza di ossido nitrico, provocando rilassamento della muscolatura liscia e vasodilatazione.
Questo effetto facilita l’afflusso di sangue al pene in risposta alla stimolazione sessuale e può ridurre i sintomi urinari associati all’IPB attraverso il rilassamento del tono della muscolatura liscia prostatica e vescicale.
- ✔️ Aumento del flusso ematico al pene — facilita l’erezione
- ✔️ Rilassamento muscolatura prostatica/vescicale — migliora sintomi urinari
- ✔️ Azione prolungata rispetto ad altri PDE5 — durata fino a 36 ore
Dosaggio e somministrazione
| Indicazione | Forza | Frequenza | Durata / Note |
|---|---|---|---|
| Disfunzione erettile — uso al bisogno | 5, 10, 20 mg | Assumere una singola dose prima dell’attività sessuale | In genere iniziare 10 mg; adeguare a 5 mg o 20 mg in base a efficacia/tossicità. Azione fino a 36 ore. |
| Disfunzione erettile — terapia quotidiana | 2,5 mg; 5 mg | Una volta al giorno, stesso orario | Opzione per rapporti frequenti o preferenza del paziente; non superare 5 mg/die senza valutazione clinica. |
| Ipertrofia prostatica benigna (IPB) | 5 mg | Una volta al giorno | Uso continuativo; può impiegare giorni-settimane per migliorare i sintomi urinari. |
| Combinazione ED + IPB | 5 mg | Una volta al giorno | Monitorare efficacia e tollerabilità; aggiustare terapeutica se necessario. |
Inizio ed durata effetti
Tempi di insorgenza e persistenza variano in base alla dose e al regime (al bisogno vs giornaliero).
| Parametro | Dettagli |
|---|---|
| Inizio d’azione | Tipicamente 30–60 minuti; alcuni pazienti riferiscono efficacia già dopo 15–30 minuti. |
| Durata dell’effetto | Fino a 36 ore dopo la singola assunzione per la funzione erettile; con terapia quotidiana presenza di effetto basale costante. |
| Influenza dei pasti | Assorbimento non significativamente influenzato dal cibo; pasti molto ricchi di grassi non riducono efficacia come accade con altri farmaci. |
FAQ — Domande frequenti
Posso bere alcolici con Cialis?
Bere moderate quantità di alcol (1–2 bicchieri) di solito non altera criticamente l’effetto; quantità elevate aumentano il rischio di ipotensione, vertigini e riducono la capacità di ottenere/manitenere l’erezione. Evitare binge drinking quando si usa tadalafil.
Posso guidare dopo aver assunto il farmaco?
Il farmaco può causare mal di testa, vertigini o visione offuscata in alcuni pazienti. Se si verifica uno di questi sintomi, non guidare o usare macchinari fino a completa risoluzione.
Cosa succede se dimentico una dose giornaliera?
Prendere la dose dimenticata appena possibile lo stesso giorno. Non prendere doppia dose per compensare. Se è vicino al momento della dose successiva, saltare quella dimenticata e riprendere il normale schema.
Interazioni con farmaci da banco (OTC)?
Eviti l’assunzione concomitante di nitrati (anche alcuni spray o integratori contenenti nitrati). Controlli con il farmacista l’uso di decongestionanti alfa-adrenergici o prodotti per la prostata che contengono sostanze attive; informi sempre il medico di tutti gli OTC assunti.
Quanto tempo prima vedo i risultati?
Per l’uso al bisogno, l’effetto può comparire in 30–60 minuti; per la terapia quotidiana i miglioramenti nella funzione erettile o nei sintomi urinari possono necessitare alcuni giorni o settimane per stabilizzarsi.
Posso interromperlo bruscamente?
Per l’uso al bisogno non vi è problema a sospendere. Per terapia quotidiana non ci sono rischi di astinenza, ma l’interruzione comporta la perdita dell’effetto terapeutico; consultare clinico se si interrompe per effetti avversi.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Contattare immediatamente un centro antiveleni o pronto soccorso. Sintomi possibili: cefalea intensa, visione alterata, perdita della pressione arteriosa, priapismo. Trattamento sintomatico e monitoraggio in ambiente ospedaliero.
Posso frantumare o schiacciare le compresse?
Le compresse filmate non devono essere tritate o triturate senza indicazione: ciò può alterare il rilascio e l’assorbimento. In caso di difficoltà a deglutire, consultare il farmacista per alternative o formulazioni.
Effetti indesiderati comuni
Elenco organizzato per frequenza (stime basate su studi clinici):
- Molto comune >10%
-
- Cefalea — circa 10–15%
- Comune 1–10%
-
- Dispepsia/indigestione — ~2–6%
- Dolore lombare/indolenzimento muscolare — ~2–6% (in genere tempo limitato, spesso 12–48 ore dopo)
- Raffreddore/stenosi nasale (congestione nasale) — ~2–4%
- Arrossamento (flushing) — ~1–5%
- Mal di schiena — ~1–4%
- Non comune 0.1–1%
-
- Alterazioni della vista (cambiamenti transitori della visione dei colori o sensibilità alla luce)
- Tinnitus (ronzio auricolare)
- Priapismo (erezione dolorosa >4 ore) — evento raro ma medico emergente
- Ipotensione sintomatica in soggetti predisposti
Interazioni farmacologiche principali
Le interazioni più rilevanti sono dovute a effetti vasodilatatori sinergici o a modificazioni del metabolismo epatico (CYP3A4).
| Categoria / Gravità | Farmaci esempi | Effetto e raccomandazione |
|---|---|---|
| Controindicata | Nitrati (nitroglicerina, isosorbide dinitrato/mononitrato) | Rischio grave di ipotensione potenzialmente pericolosa per la vita. Non somministrare mai insieme; attendere tempi consigliati dal medico. |
| Controindicata / forte | Riociguat | Rischio elevato di ipotensione. Non combinare. |
| Interazione significativa | Inibitori potenti CYP3A4 (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo) | Aumentano esposizione a tadalafil; può essere necessario ridurre dose o evitare uso. Consultare specialista. |
| Interazione moderata | Induttori CYP3A4 (rifampicina, fenitoina, carbamazepina) | Possono ridurre i livelli di tadalafil e diminuire efficacia; valutare alternative o aggiustare terapia. |
| Potenziale effetto additivo | Antipertensivi, alfa-bloccanti (doxazosina, tamsulosina) | Rischio di ipotensione sintomatica; se necessario, iniziare con dose più bassa e monitorare pressione arteriosa. Evitare dosi non controllate in associazione con alfa-bloccanti. |
| Controllare | Altri PDE5 o supplementi a base di nitrati | Non usare in combinazione con altri inibitori PDE5. Evitare integratori contenenti nitrati (es. ammine organiche) |
Controindicazioni principali
- 🚫 Assunzione concomitante di nitrati (per esempio nitroglicerina, isosorbide) — rischio di ipotensione severa.
- 🚫 Uso concomitante di riociguat (solfato stimolante della guanilato ciclasi solubile) — rischio ipotensivo significativo.
- 🚫 Ipersensibilità nota al tadalafil o a uno qualsiasi degli eccipienti — possibile reazione allergica.
- ⚠️ Malattie cardiovascolari instabili (angina instabile, recente infarto miocardico o ictus) — uso non raccomandato fino a stabilizzazione.
- ⚠️ Priapismo o condizioni predisponenti al priapismo (anemie falciformi, mieloma multiplo, leucemia) — uso con cautela o evitare.
Conservazione e sicurezza
Conservare le compresse nel loro dispositivo originale e seguire queste indicazioni pratiche:
- 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata, idealmente tra 15°C e 25–30°C; evitare esposizione a calore eccessivo.
- 💧 Umidità: proteggere dall’umidità — mantenere in blister fino all’uso.
- 🔆 Luce: conservare lontano dalla luce diretta solare.
- 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.
- 🗑️ Smaltimento: non gettare i medicinali nell’acqua o nei rifiuti domestici; seguire le istruzioni locali per lo smaltimento di farmaci scaduti o inutilizzati.
Forme farmaceutiche disponibili
| Forma | Forze disponibili | Confezionamento tipico |
|---|---|---|
| Compresse rivestite | 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg | Blister da 1, 2, 4, 8, 10, 12, 28 (a seconda della marca e del paese) |
| Formulazione per PAH (vedi prescrizione) | 40 mg (formulazione e indicazione specifica) | Confezioni specifiche per PAH; seguire prescrizione specialistica |
Indicazioni per il farmacista
Informare il paziente su modalità d’uso, tempo d’azione e principali effetti avversi. Verificare la terapia concomitante per identificare nitrati, riociguat o inibitori/induttori del CYP3A4. Consigliare di consultare il medico in caso di dolore toracico, perdita della vista o erezione dolorosa >4 ore.
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